Sår i rumpan efter avföring

Granskad av: Per j. Nilsson, docent, överläkare, kolorektalsektionen, Karolinska Universitetssjukhuset

Hur vanligt är analcancer?

I land insjuknar nästan 200 personer varenda år samt dem flesta är över 65 år.

Ger lokala symtom och tecken i form av sår, blödningar samt utväxter i och runt analkanalens mynning tillsammans med en känsla av att något sitter i vägen; Proctalgia fugax: Kortvarig, krampliknande eller skarp smärta i ändtarmen utan tydligt utlösande faktor

Man äger dem senaste åren sett enstaka viss ökning från analcancerfall, dock tror för att cancerfallen kommer för att minska inom samt tillsammans med för att såväl flickor likt pojkar idag vaccineras mot HPV-virus.

Symtom på analcancer

Symtom för att existera uppmärksam på samt vilket bör bedömas nära analcancer är

• knöl/förändring analt alternativt inom ljumskarna
• smärta inom anus
• sår, sprickor alternativt återkommande varbölder runt analöppningen
• blod inom avföringen
• trängningar mot avföring och/eller läckage.

Symtomen nära analcancer förmå existera svåra för att bedöma då dem ofta är diffusa samt liknar andra tillstånd vilket hemorrojder, analsprickor samt inkontinens.

Hur upptäcks analcancer?

Det första såsom görs för för att upptäcka analcancer är en läkarundersökning.

Där inspekterar läkaren anus samt klämmer samt känner nära stolgången samt på lymfkörtlarna inom ljumskarna.

Sedan görs en endoskopi där man går in tillsammans ett rörkamera inom nedre delen från tarmen samt man tar också vävnadsprov. Om tumören orsakar starka smärtor kunna detta utföras inom narkos.

Kvinnor erbjuds även enstaka undersökning från vagina samt livmoderhals för för att utesluta HPV-relaterade cellförändringar där.

Om vävnadsprovet visar på analcancer görs en magnetkameraundersökning av lilla bäckenet samt en PET-DT liksom omfattar läka kroppen för för att kartlägga eventuell spridning från sjukdomen.

Hur behandlas analcancer?

De flesta patienter tillsammans med analcancer är aktuella för sammansatt strål- samt kemoterapi, så kallad radiokemoterapi inom botande avsikt, även dem inom hög ålder. 

Cancer behandlas inom huvudsak på fyra olika sätt.

tillsammans operation, läkemedel, strålning samt immunterapi.

inom den här filmen går oss igenom dem olika metoderna.

Sköra patienter tillsammans med vykort förväntad överlevnad samt dem med fjärrmetastaser behöver särskild handläggning.

Efter för att din sjukdom besitter diskuterats på enstaka multidisciplinär sammanträde bör din läkare göra ett behandlingsplan tillsammans tillsammans dig.

Där tar man hänsyn mot tumörsjukdomen, ditt allmäntillstånd, dina andra eventuella sjukdomar samt dina önskemål. 

Radiokemoterapi

Radiokemoterapi är ett behandling vilket innebär för att man ger strålbehandling samt cytostatika samtidigt.

Strålbehandlingen ges inom 5 dagar inom veckan beneath 4–6 veckor.

Konventionell strålbehandling tillsammans med fotoner är detta liksom vanligen används dock studier pågår, bland annat inom land, där man istället använder protonbestrålning. detta primära syftet tillsammans med protoner är för att minska strålbiverkningarna.

Cytostatika ges antingen endast sju dagar 1 alternativt både sju dagar 1 samt 5, beroende på tumörens storlek samt ev.

förekomst från lymfkörtelmetastaser. 

Strålbehandlingen riktas mot bäckenet samt inkluderar modertumören, eventuella lymfkörtelmetastaser samt utvalda lymfkörtelstationer där detta förmå finnas fara för mikroskopisk spridning

Biverkningar

De två första veckorna från behandlingen är detta framför allt cytostatikan vilket kunna ge dig besvär.

ni förmå få inflammation inom slemhinnor samt dåliga blodvärden. 

Strålbehandlingen kunna ge brådskande besvär liksom trötthet, diarré, illamående samt hudirritation i  detta strålbehandlade området.

Du besitter högre fara för för att drabbas från svåra hudreaktioner samt försämrad läkningsförmåga angående ni röker, ej får inom dig tillräckligt tillsammans näring, reducerar inom vikt före alternativt beneath behandlingen alternativt besitter infektioner.

Rökare bör helt avsluta inför behandling, dels på bas från biverkningarna dock också på bas från fara för sämre behandlingseffekt.

För för att minska hudbesvär bör ni artikel exakt tillsammans med din hygien samt för att lufta huden.

Behandlingen består av läkemedel och att vara noggrann med hygienen

detta hjälper också för att undvika tätt sittande kläder samt för att använda oparfymerade produkter.

Radiokemoterapi mot bäckenet är också förenat tillsammans med långtidsbiverkningar. Undersökningar visar för att detta är vanligt tillsammans försämrad tarm-, urin- samt sexualfunktion samt även smärta flera år efter avslutad behandling

Operation

För vissa patienter är kapabel kirurgi artikel en förstahandsval nära analcancer.

detta kunna artikel nära små tumörer, mindre än två centimeter, likt ej växer in inom analkanalen. liksom regel är kapabel man då avlägsna tumören tillsammans med enstaka plats operation samt behov för stomi föreligger inte.

Ett fåtal patienter, 5-10 andel, är kapabel behöva lägga upp ett avlastande stomi innan radiokemoterapin startar.

detta kunna artikel aktuellt nära svår sjukdom, hinder inom passagen alternativt angående detta besitter bildats gångar, fistlar, mellan rektum samt vagina. 

Om detta finns tumörceller kvar efter radiokemoterapin alternativt angående ni skulle få en lokalt återfall rekommenderas operation tillsammans med  borttagande från läka ändtarmen inklusive anus samt ett permanent stomi anläggs.

Detta benämns ofta likt salvagekirurgi samt eftersom operationen utförs inom tidigare strålad vävnad måste vilket regel bäckenbotten repareras tillsammans med hjälp från vävnad från bukväggen alternativt en skinkan. 

Spridd analcancer

Fjärrmetastaserad analcancer är en ovanligt tillstånd.

angående cancern sprider sig är detta framför allt mot lungor, lever samt lymfkörtlar längs aorta.

Behandlingen är individualiserad beroende på bland annat spridningens omfattning samt patientens allmäntillstånd.

Vid spridning från enstaka tumörer inom lever alternativt lungor förmå metastaskirurgi diskuteras dock vanligare är för att olika kombinationer från cytostatika används inom första hand.

Det pågår studier tillsammans med immunterapi inom form eller gestalt från checkpointhämmare samt angående möjligt bör ni erbjudas för att få delta inom enstaka klinisk studie.